天气冷、脖子硬！小心颈椎病犯了？关于颈椎病一文全懂
专栏
2024-04-24 13:12
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脖子不舒服，小心颈椎病犯了？天气逐渐变冷，伤科门诊遇到越来越多的脖子不舒服的患者，有僵硬疼痛的，有活动受限的，有头晕的。
脖子不适的病号们非常关心自己得的是不是颈椎病，怎么就得了颈椎病了。有没有什么好的办法能预防颈椎病，坐办公室可不可以进行自我锻炼？
今天，新华君就把关于颈椎病预防治疗和自我锻炼方法给大家介绍一下。
脖子不舒服，一般情况下可能是得了颈椎病，也可能是其他原因如咽喉炎、甲状腺疾病、颈部淋巴结肿大等，这就需要专业医师诊断了。
颈椎病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群，又称颈椎综合征，是成年人常见病。颈椎病发病率约3.8％～17.6％。国外报道50岁以上97％有不同程度的椎间盘组织退行性病理改变。
（1）颈椎骨质增生：颈椎骨质增生也叫颈椎退行性变，随着年龄增长和颈椎不断损伤，脊椎活动时稳定性下降，引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化，引起相关的脊髓、神经、血管而发病。这是引起颈椎病的重要原因。
（2）慢性劳损：由于长期伏案工作、看手机等造成颈后肌肉韧带关节囊劳损；不当睡姿和不合适枕头也是引起颈部肌群损伤的原因，趴着睡、枕头过高或过低，或不睡枕头都可造成颈旁肌肉、韧带及关节平衡失调，加重颈椎退行性改变和曲度改变，出现颈椎曲度变直，甚至是曲度反弓。
（3）椎间盘突出：长期劳损或者姿势不良引起纤维环松弛、退变，髓核经压迫而突破纤维环的束缚而突出引起颈椎间盘突出，压迫脊髓、神经、血管等出现相应的症状。
（4）感冒受寒潮湿：由于感冒受寒，潮湿天气，颈部感受风寒湿气，导致颈部肌肉的僵硬疼痛，活动受限，出现“落枕”等症状。
（5）外伤：由于撞击、急刹车、或突然扭头都可能引起颈部肌肉韧带的急性损伤，造成受伤部位的肌肉水肿、痉挛，引起活动受限和疼痛。
临床上分为六型：
颈型：颈部发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限为主。
神经根型：以颈、肩、肢疼痛，肩背部沉重，肌肉变硬，上肢无力，手指麻木，肢体皮肤感觉减退，手里握物有时不自觉地落下等。
脊髓型：以一侧或两侧肢体麻木，痠软无力，步态笨拙，走路不稳，呼吸困难等。
椎动脉型：颈肩痛，头晕头痛，恶心、呕吐，位置性眩晕，耳鸣耳聋，视物不清，头部转动或侧弯加重。
交感神经型：眼睑无力，视力模糊，偏头痛，头晕，心动过速或过缓，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗。
混合型：同时存在两型或两型以上的各种症状，称为混合型颈椎病。
常规的有颈椎X片，也叫正侧位平片。考虑颈椎滑脱，做颈椎过伸过屈位X片。如有颈部疼痛，上肢发麻，可以加做颈椎双斜位X片。
另外，如果考虑神经根型、脊髓型颈椎病，还要建议进一步做颈椎CT或者颈椎MRI，双上肢的肌电图检查，以明确病因所在。
中医综合治疗室有办法
如果得了颈椎病，大部分是可以通过保守治疗取得缓解，极少数才需要手术治疗。中医治疗包括外敷膏药，结合正骨、推拿、针刺、拔罐等传统方法，中频定向透药仪、低频治疗仪、三维牵引等物理治疗，必要时口服活血通络中成药、消炎止痛药、肌松剂等。
全新装修一新、舒适温馨的中医综合治疗室和针刀治疗室，位于门诊综合楼五楼中医科门诊，拥有治疗床16张，配备先进齐全的中医理疗设备，如三维牵引床、中医定向透药仪、低能量激光仪、红外线、火罐等。理疗由专业中医康复治疗师操作，针灸由针灸专家亲自操作。设置了独立的针刀治疗室，可以开展针刀、封闭疗法治疗体验明显提升。
（1）坐姿要端正，保持膝关节和髋关节都是直角，头挺直，平视电脑，坐1-2小时，起来活动颈部5-10分钟。
（2）睡觉枕头选择合适的枕头，选择那种不硬不软的枕头，高度和自己拳头那么高的枕头，侧卧位或者平躺，枕头能支撑我们的颈部，以免引起颈椎的过伸或者过屈，导致的颈部肌群、韧带的劳损。
（3）颈椎米字操
准备式：坐在椅子上，腰背尽量挺直，颈部伸展，不要闭眼，目视前方。
一竖：自准备式，慢慢抬头，眼睛向上看，到达极致后停留3秒，然后回正，再向前屈颈低头，直至颈肩肌肉感到绷紧为止，保持3秒钟，然后缓慢放松回复原位。
一横：自准备式，头部缓慢向左转，使右侧颈肩肌肉感到绷紧为止，停留3秒，回正。头部再缓慢向右转，使左侧颈肩部肌肉感到绷紧为止，停留3秒，回正。
四点：自准备式，头部缓慢向左侧45°旋转，目光尽量看向身体左后方，但是身体不能转动，保持3秒钟，然后朝下旋转回位，眼睛朝下。接着头部向右侧45°旋转，与左旋转方向相反，动作一致。
撰稿：新华医院中医科 马碧涛、周亚兵
审校：新华医院中医科 金立伦
新华医院中医科介绍
学科带头人金立伦教授，为五世经方派传人，祖父金明渊先生为上海市名中医。现任上海中医药学会针刀分会副主任委员、上海中医药学会综合医药中医药工作委员会副主任委员、上海中医药学会补肾活血法分会副主任委员、上海中医药学会骨伤分会常委、世界中医药学会疼痛康复分会常委等。从业岐黄三十载，传薪续绪又重阐扬，师宗魏学而不拘泥，传承弘扬魏氏伤科，擅长：运用中医经方内服，外用、针刀、针灸、手法等中医适宜技术治疗骨与关节疾病、颈腰椎病、骨质疏松、急慢性软组织损伤以及各类内科杂病。
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脖子不舒服，小心颈椎病犯了？天气逐渐变冷，伤科门诊遇到越来越多的脖子不舒服的患者，有僵硬疼痛的，有活动受限的，有头晕的。
脖子不适的病号们非常关心自己得的是不是颈椎病，怎么就得了颈椎病了。有没有什么好的办法能预防颈椎病，坐办公室可不可以进行自我锻炼？
今天，新华君就把关于颈椎病预防治疗和自我锻炼方法给大家介绍一下。
脖子不舒服，一般情况下可能是得了颈椎病，也可能是其他原因如咽喉炎、甲状腺疾病、颈部淋巴结肿大等，这就需要专业医师诊断了。
颈椎病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群，又称颈椎综合征，是成年人常见病。颈椎病发病率约3.8％～17.6％。国外报道50岁以上97％有不同程度的椎间盘组织退行性病理改变。
（1）颈椎骨质增生：颈椎骨质增生也叫颈椎退行性变，随着年龄增长和颈椎不断损伤，脊椎活动时稳定性下降，引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化，引起相关的脊髓、神经、血管而发病。这是引起颈椎病的重要原因。
（2）慢性劳损：由于长期伏案工作、看手机等造成颈后肌肉韧带关节囊劳损；不当睡姿和不合适枕头也是引起颈部肌群损伤的原因，趴着睡、枕头过高或过低，或不睡枕头都可造成颈旁肌肉、韧带及关节平衡失调，加重颈椎退行性改变和曲度改变，出现颈椎曲度变直，甚至是曲度反弓。
（3）椎间盘突出：长期劳损或者姿势不良引起纤维环松弛、退变，髓核经压迫而突破纤维环的束缚而突出引起颈椎间盘突出，压迫脊髓、神经、血管等出现相应的症状。
（4）感冒受寒潮湿：由于感冒受寒，潮湿天气，颈部感受风寒湿气，导致颈部肌肉的僵硬疼痛，活动受限，出现“落枕”等症状。
（5）外伤：由于撞击、急刹车、或突然扭头都可能引起颈部肌肉韧带的急性损伤，造成受伤部位的肌肉水肿、痉挛，引起活动受限和疼痛。
临床上分为六型：
颈型：颈部发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限为主。
神经根型：以颈、肩、肢疼痛，肩背部沉重，肌肉变硬，上肢无力，手指麻木，肢体皮肤感觉减退，手里握物有时不自觉地落下等。
脊髓型：以一侧或两侧肢体麻木，痠软无力，步态笨拙，走路不稳，呼吸困难等。
椎动脉型：颈肩痛，头晕头痛，恶心、呕吐，位置性眩晕，耳鸣耳聋，视物不清，头部转动或侧弯加重。
交感神经型：眼睑无力，视力模糊，偏头痛，头晕，心动过速或过缓，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗。
混合型：同时存在两型或两型以上的各种症状，称为混合型颈椎病。
常规的有颈椎X片，也叫正侧位平片。考虑颈椎滑脱，做颈椎过伸过屈位X片。如有颈部疼痛，上肢发麻，可以加做颈椎双斜位X片。
另外，如果考虑神经根型、脊髓型颈椎病，还要建议进一步做颈椎CT或者颈椎MRI，双上肢的肌电图检查，以明确病因所在。
中医综合治疗室有办法
如果得了颈椎病，大部分是可以通过保守治疗取得缓解，极少数才需要手术治疗。中医治疗包括外敷膏药，结合正骨、推拿、针刺、拔罐等传统方法，中频定向透药仪、低频治疗仪、三维牵引等物理治疗，必要时口服活血通络中成药、消炎止痛药、肌松剂等。
全新装修一新、舒适温馨的中医综合治疗室和针刀治疗室，位于门诊综合楼五楼中医科门诊，拥有治疗床16张，配备先进齐全的中医理疗设备，如三维牵引床、中医定向透药仪、低能量激光仪、红外线、火罐等。理疗由专业中医康复治疗师操作，针灸由针灸专家亲自操作。设置了独立的针刀治疗室，可以开展针刀、封闭疗法治疗体验明显提升。
（1）坐姿要端正，保持膝关节和髋关节都是直角，头挺直，平视电脑，坐1-2小时，起来活动颈部5-10分钟。
（2）睡觉枕头选择合适的枕头，选择那种不硬不软的枕头，高度和自己拳头那么高的枕头，侧卧位或者平躺，枕头能支撑我们的颈部，以免引起颈椎的过伸或者过屈，导致的颈部肌群、韧带的劳损。
（3）颈椎米字操
准备式：坐在椅子上，腰背尽量挺直，颈部伸展，不要闭眼，目视前方。
一竖：自准备式，慢慢抬头，眼睛向上看，到达极致后停留3秒，然后回正，再向前屈颈低头，直至颈肩肌肉感到绷紧为止，保持3秒钟，然后缓慢放松回复原位。
一横：自准备式，头部缓慢向左转，使右侧颈肩肌肉感到绷紧为止，停留3秒，回正。头部再缓慢向右转，使左侧颈肩部肌肉感到绷紧为止，停留3秒，回正。
四点：自准备式，头部缓慢向左侧45°旋转，目光尽量看向身体左后方，但是身体不能转动，保持3秒钟，然后朝下旋转回位，眼睛朝下。接着头部向右侧45°旋转，与左旋转方向相反，动作一致。
撰稿：新华医院中医科 马碧涛、周亚兵
审校：新华医院中医科 金立伦
新华医院中医科介绍
学科带头人金立伦教授，为五世经方派传人，祖父金明渊先生为上海市名中医。现任上海中医药学会针刀分会副主任委员、上海中医药学会综合医药中医药工作委员会副主任委员、上海中医药学会补肾活血法分会副主任委员、上海中医药学会骨伤分会常委、世界中医药学会疼痛康复分会常委等。从业岐黄三十载，传薪续绪又重阐扬，师宗魏学而不拘泥，传承弘扬魏氏伤科，擅长：运用中医经方内服，外用、针刀、针灸、手法等中医适宜技术治疗骨与关节疾病、颈腰椎病、骨质疏松、急慢性软组织损伤以及各类内科杂病。
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