广东省社会保险基金管理局(2021年广东省医保目录详细)
专栏
2023-11-21 06:31
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目录- 广东省社会保险基金管理局,2021年广东省医保目录详细?
- 怎样查自己社保哪个公司交的?
- 广东省如何打印社保单位缴费明细?
- 买了广州社保第一个月钱缴进去了但基金是冻结的什么原因?
- 人民银行的编制是什么?
- 社保资金被侵吞怎么办?
- 怎么样才知道自己交的社保是什么挡次?
广东省社会保险基金管理局,2021年广东省医保目录详细?
各地级以上市医疗保障局、人力资源和社会保障局,省社会保险基金管理局:
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,根据《国家医保局人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)〉的通知》(医保发〔2020〕53号)要求,按照《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》,在国家新版药品目录的基础上,结合我省实际,省医保局、人力资源社会保障厅制定了《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内的国家谈判药品、中药饮片、医院制剂六部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。西药部分包括了化学药品和生物制品。中成药部分包含了中成药和民族药。国家谈判药品部分包括了尚处于谈判协议期内的药品。中药饮片部分是医保基金予以支付的中药饮片范围。医院制剂部分是医保基金予以支付的限于生产医疗机构使用的医院制剂范围。
现将《药品目录》印发给你们,请遵照执行,有关事项通知如下:
一、强化药品支付管理
各地要严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,不得对《药品目录》内的药品商品名进行限制,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
《药品目录》中,西药部分和中成药部分,基本医疗保险支付时区分甲、乙类。国家谈判药品、中药饮片、医院制剂部分均属于乙类药品。对于甲类药品,不设定个人先自付比例,由基本医疗保险基金按规定支付。对于乙类药品,先由参保人自付一定比例后,再由基本医疗保险基金按规定支付。个人先自付比例由各统筹地区确定,并报省医保局备案。工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。
国家谈判药品执行全国统一的医保支付标准。《药品目录》中医保支付标准有“*”标识的,各地医保和人力资源社会保障部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。
二、切实做好落地实施工作
各地要及时将《药品目录》内药品按相关规定纳入当地药品集中采购范围,保障药品供应。要尽快更新药品代码数据,完善基本医疗保险、工伤保险信息管理系统,做好更新后的药品代码在定点医药机构信息系统中的使用。健全全省定期报送国家谈判药品使用和支付情况的制度。
各地要完善医保医药服务考核评价工作,将定点医疗机构合理配备使用《药品目录》内药品的情况纳入定点协议内容和考核评价范围,加大对医疗过程中合理用药的监督检查力度。
《药品目录》自2021年3月1日起正式执行。《广东省医疗保障局广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)〉的通知》(粤医保发〔2019〕29号)和《关于转发国家医保局人力资源社会保障部将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》(粤医保发〔2019〕32号),自2021年3月1日起同时废止。2021年1月1日至2月28日期间,2018年国家谈判准入的17个药品仍按原政策由基金支付。
《药品目录》落实过程中,遇有重大问题及时向省医保局、人力资源社会保障厅报告。
怎样查自己社保哪个公司交的?
深圳个人社保查询方法:
1、登录深圳市社会保险基金管理局官方网站,往下滑动网页,点击个人网上服务系统;
2、输入登录用户名及密码,以及验证码,点击登录;如果没有用户名的需要先注册;
3、登录后进入个人社保信息主界面,点击查询服务,在下方的菜单栏点击缴费信息查询,点击右方的五险缴费明细查询;
4、进入五险缴费明细查询页面后,选择查询的起始和终止年月后点击查询,在下方的查询明细表中可以看到缴费单位公司名称。
广东省如何打印社保单位缴费明细?
以广东打印社保明细为例:
打开浏览器,在地址栏中输入【广东省社会保险基金管理局】的网址,点击【个人社保服务】;
进入登录页面后,如果有帐号直接登录即可,如果没有,请点击【个人用户注册】;
注册第一步,先在输入框中填写您的【身份证号码】和对应的【姓名】,然后点击【下一步】;
注册第二步,在输入框中输入【社保电脑号】和社保所在地址,然后点击【下一步】;
注册第三步,在页面中填写对应的信息(所有项目都需要填写),然后点击【下一步】;
这样就注册成功了,填写刚刚的【身份证号码】、【姓名】、【密码】,然后输入验证码就可以登陆个人的社保信息页面了;
点击你需要查询的社保;
点击【地方个人缴纳历史】;
进入社保明细页面就可以查看社保缴纳的流水明细了,在页面中的左上角可以【打印】社保明细,也可以导出到Excel;
买了广州社保第一个月钱缴进去了但基金是冻结的什么原因?
可以咨询公司人事,是否已停缴社保冻结账户;如果没有,咨询当地社保管理中心,医保卡是否异常。
医保卡被冻结的原因有很多种,下面是两种常见的现象分析:
1、重复参保造成有两个账户。由于人员流动频繁,参保职工常常会在多个单位办理参保手续,再加上各单位经办人员对此并不是很熟悉,由此造成重复参保并会生成两个账户,这样参保职工手里就会有两张或更多的医保卡,导致无法正常使用。其实参保职工每到一个新的单位就业时,应把自己的参保情况告知单位的经办人员,或者自己或委托他人先到医保中心查询自己的医保状态,医保中心窗口工作人员会根据每个人的情况告知相应的处理办法,这样就可以避免重复参保而造成的冻结。
2、单位或个人欠费。随着系统的日益完善,在单位未及时到税务部门或医保中心及时缴纳医疗保险基金时,市医保中心会将该单位在职人员的医疗保险卡做冻结处理;个人没有及时在当年底前缴清下一年度医疗保险基金时,其卡也会因冻结而无法使用。
人民银行的编制是什么?
人民银行下设16个直属机构、36个分支机构,工作人员任职机构不同则编制不同,并不能一概而论;最重要的是人民银行还有一种独有的、特殊的编制,即“形员编制”。
首先说一下人民银行总行的编制人民银行,简称央行,是国务院组成部门,即与发改委、农业部、交通部、财政部、水利部等其他25个部委行政级别相当,行使货币政策的行政职能,不受地方政府、团体、个人的干涉。
在总行工作的职工使用的是行政编制,即属于公务员。这个编制是在央行总行才有的,每年通过国家公务员考试招录职工。
第二,分支机构工作人员编制极为特殊总行下设9大“分行”,比如南京分行、济南分行、广州分行等;还有25个“中心支行”,比如南昌中心支行、南京中心支行等;除此之外还有两个“营业管理部”,即北京营业管理部和重庆营业管理部。
除了上述“分行”、“中心支行”、“营业管理部”外,还有地市中心支行和县支行,这些分支机构都是“机关非法人”,是总行的派出机构,其职员编制既不是公务员也不是事业编,而是央行独有的“行员编制”。
“行员编制”编制比较特殊,虽不属于公务员、事业编,但晋升也采用行政级别,比如从下到上是科员、副科、正科、副处等。因为不属于行政编制,因此也就无法调任到行政部门任职。
“行员编制”的待遇基本与当地事业编制的待遇相当,而且往往高于当地事业编制。
第三,央行直属机构中的“事业编制”除了36个“分支机构”外,央行还下辖16个“直属机构”,在这16个“直属机构”中,有一些属于事业单位,比如金融时报社、金融出版社、人民银行党校、郑州培训学院、钱币博物馆等。
这些事业单位的职工编制自然是“事业编”,各项待遇和人员管理参照事业编。
第四,央行直属机构中的“企业”16个“直属机构”中,除了一部分事业单位外,还有一些是“企业”,比如中国印钞造币总公司、中国金币总公司等。
这些企业的职工就不存在“编制不编制”的问题了,一律属于企业员工。
总结:综上来说,人民银行因为有众多派出机构、分支机构和直属机构,所以编制是各不相同的:
总行是行政编制;
分支机构即各大分行、管理部、地市支行、县支行的编制是独有的“行员编制”,各项待遇参照当地事业编制,但不属于行政编制和事业编制中的任何一种;
“直属机构”中有事业单位也有企业,事业单位使用事业编制、企业即为企业员工,没有编制。
对此,大家怎么看?欢迎留言交流;
码字不易,给点个赞、点个关注吧。
社保资金被侵吞怎么办?
责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
《广东省社会保险基金监督条例》规定:
第六十条:社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构和承办社会保险业务的商业保险机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
社会保险服务机构有前款或者本条例第十九条第二款规定违法行为的,按照服务协议追究责任,根据情节严重程度,暂停履行或者解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
承办社会保险业务的商业保险机构有本条第一款规定违法行为的,由社会保险经办机构解除合同,三年内不得承办社会保险业务。
扩展资料:
预防社保资金被侵吞应采取的监管措施:
1、引入第三方监督。
怎么样才知道自己交的社保是什么挡次?
登入当地社会保险基金管理局官网或者官方微信查询。下面以深圳为例:
第一:关注“深圳人社”官微
第二步:进入公众号,点击社保查询
注意:首次登入,需要填写个人相关信息哦。
第三步:点击个人社保信息
第四步:查看参保状态,就可以看到自己的社保档次了。
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- 怎样查自己社保哪个公司交的?
- 广东省如何打印社保单位缴费明细?
- 买了广州社保第一个月钱缴进去了但基金是冻结的什么原因?
- 人民银行的编制是什么?
- 社保资金被侵吞怎么办?
- 怎么样才知道自己交的社保是什么挡次?
广东省社会保险基金管理局,2021年广东省医保目录详细?
各地级以上市医疗保障局、人力资源和社会保障局,省社会保险基金管理局:
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,根据《国家医保局人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)〉的通知》(医保发〔2020〕53号)要求,按照《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》,在国家新版药品目录的基础上,结合我省实际,省医保局、人力资源社会保障厅制定了《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内的国家谈判药品、中药饮片、医院制剂六部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。西药部分包括了化学药品和生物制品。中成药部分包含了中成药和民族药。国家谈判药品部分包括了尚处于谈判协议期内的药品。中药饮片部分是医保基金予以支付的中药饮片范围。医院制剂部分是医保基金予以支付的限于生产医疗机构使用的医院制剂范围。
现将《药品目录》印发给你们,请遵照执行,有关事项通知如下:
一、强化药品支付管理
各地要严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,不得对《药品目录》内的药品商品名进行限制,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
《药品目录》中,西药部分和中成药部分,基本医疗保险支付时区分甲、乙类。国家谈判药品、中药饮片、医院制剂部分均属于乙类药品。对于甲类药品,不设定个人先自付比例,由基本医疗保险基金按规定支付。对于乙类药品,先由参保人自付一定比例后,再由基本医疗保险基金按规定支付。个人先自付比例由各统筹地区确定,并报省医保局备案。工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。
国家谈判药品执行全国统一的医保支付标准。《药品目录》中医保支付标准有“*”标识的,各地医保和人力资源社会保障部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。
二、切实做好落地实施工作
各地要及时将《药品目录》内药品按相关规定纳入当地药品集中采购范围,保障药品供应。要尽快更新药品代码数据,完善基本医疗保险、工伤保险信息管理系统,做好更新后的药品代码在定点医药机构信息系统中的使用。健全全省定期报送国家谈判药品使用和支付情况的制度。
各地要完善医保医药服务考核评价工作,将定点医疗机构合理配备使用《药品目录》内药品的情况纳入定点协议内容和考核评价范围,加大对医疗过程中合理用药的监督检查力度。
《药品目录》自2021年3月1日起正式执行。《广东省医疗保障局广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)〉的通知》(粤医保发〔2019〕29号)和《关于转发国家医保局人力资源社会保障部将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》(粤医保发〔2019〕32号),自2021年3月1日起同时废止。2021年1月1日至2月28日期间,2018年国家谈判准入的17个药品仍按原政策由基金支付。
《药品目录》落实过程中,遇有重大问题及时向省医保局、人力资源社会保障厅报告。
怎样查自己社保哪个公司交的?
深圳个人社保查询方法:
1、登录深圳市社会保险基金管理局官方网站,往下滑动网页,点击个人网上服务系统;
2、输入登录用户名及密码,以及验证码,点击登录;如果没有用户名的需要先注册;
3、登录后进入个人社保信息主界面,点击查询服务,在下方的菜单栏点击缴费信息查询,点击右方的五险缴费明细查询;
4、进入五险缴费明细查询页面后,选择查询的起始和终止年月后点击查询,在下方的查询明细表中可以看到缴费单位公司名称。
广东省如何打印社保单位缴费明细?
以广东打印社保明细为例:
打开浏览器,在地址栏中输入【广东省社会保险基金管理局】的网址,点击【个人社保服务】;
进入登录页面后,如果有帐号直接登录即可,如果没有,请点击【个人用户注册】;
注册第一步,先在输入框中填写您的【身份证号码】和对应的【姓名】,然后点击【下一步】;
注册第二步,在输入框中输入【社保电脑号】和社保所在地址,然后点击【下一步】;
注册第三步,在页面中填写对应的信息(所有项目都需要填写),然后点击【下一步】;
这样就注册成功了,填写刚刚的【身份证号码】、【姓名】、【密码】,然后输入验证码就可以登陆个人的社保信息页面了;
点击你需要查询的社保;
点击【地方个人缴纳历史】;
进入社保明细页面就可以查看社保缴纳的流水明细了,在页面中的左上角可以【打印】社保明细,也可以导出到Excel;
买了广州社保第一个月钱缴进去了但基金是冻结的什么原因?
可以咨询公司人事,是否已停缴社保冻结账户;如果没有,咨询当地社保管理中心,医保卡是否异常。
医保卡被冻结的原因有很多种,下面是两种常见的现象分析:
1、重复参保造成有两个账户。由于人员流动频繁,参保职工常常会在多个单位办理参保手续,再加上各单位经办人员对此并不是很熟悉,由此造成重复参保并会生成两个账户,这样参保职工手里就会有两张或更多的医保卡,导致无法正常使用。其实参保职工每到一个新的单位就业时,应把自己的参保情况告知单位的经办人员,或者自己或委托他人先到医保中心查询自己的医保状态,医保中心窗口工作人员会根据每个人的情况告知相应的处理办法,这样就可以避免重复参保而造成的冻结。
2、单位或个人欠费。随着系统的日益完善,在单位未及时到税务部门或医保中心及时缴纳医疗保险基金时,市医保中心会将该单位在职人员的医疗保险卡做冻结处理;个人没有及时在当年底前缴清下一年度医疗保险基金时,其卡也会因冻结而无法使用。
人民银行的编制是什么?
人民银行下设16个直属机构、36个分支机构,工作人员任职机构不同则编制不同,并不能一概而论;最重要的是人民银行还有一种独有的、特殊的编制,即“形员编制”。
首先说一下人民银行总行的编制
人民银行,简称央行,是国务院组成部门,即与发改委、农业部、交通部、财政部、水利部等其他25个部委行政级别相当,行使货币政策的行政职能,不受地方政府、团体、个人的干涉。
在总行工作的职工使用的是行政编制,即属于公务员。这个编制是在央行总行才有的,每年通过国家公务员考试招录职工。
第二,分支机构工作人员编制极为特殊
总行下设9大“分行”,比如南京分行、济南分行、广州分行等;还有25个“中心支行”,比如南昌中心支行、南京中心支行等;除此之外还有两个“营业管理部”,即北京营业管理部和重庆营业管理部。
除了上述“分行”、“中心支行”、“营业管理部”外,还有地市中心支行和县支行,这些分支机构都是“机关非法人”,是总行的派出机构,其职员编制既不是公务员也不是事业编,而是央行独有的“行员编制”。
“行员编制”编制比较特殊,虽不属于公务员、事业编,但晋升也采用行政级别,比如从下到上是科员、副科、正科、副处等。因为不属于行政编制,因此也就无法调任到行政部门任职。
“行员编制”的待遇基本与当地事业编制的待遇相当,而且往往高于当地事业编制。
第三,央行直属机构中的“事业编制”
除了36个“分支机构”外,央行还下辖16个“直属机构”,在这16个“直属机构”中,有一些属于事业单位,比如金融时报社、金融出版社、人民银行党校、郑州培训学院、钱币博物馆等。
这些事业单位的职工编制自然是“事业编”,各项待遇和人员管理参照事业编。
第四,央行直属机构中的“企业”
16个“直属机构”中,除了一部分事业单位外,还有一些是“企业”,比如中国印钞造币总公司、中国金币总公司等。
这些企业的职工就不存在“编制不编制”的问题了,一律属于企业员工。
总结:
综上来说,人民银行因为有众多派出机构、分支机构和直属机构,所以编制是各不相同的:
总行是行政编制;
分支机构即各大分行、管理部、地市支行、县支行的编制是独有的“行员编制”,各项待遇参照当地事业编制,但不属于行政编制和事业编制中的任何一种;
“直属机构”中有事业单位也有企业,事业单位使用事业编制、企业即为企业员工,没有编制。
对此,大家怎么看?欢迎留言交流;
码字不易,给点个赞、点个关注吧。
社保资金被侵吞怎么办?
责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
《广东省社会保险基金监督条例》规定:
第六十条:社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构和承办社会保险业务的商业保险机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
社会保险服务机构有前款或者本条例第十九条第二款规定违法行为的,按照服务协议追究责任,根据情节严重程度,暂停履行或者解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
承办社会保险业务的商业保险机构有本条第一款规定违法行为的,由社会保险经办机构解除合同,三年内不得承办社会保险业务。
扩展资料:
预防社保资金被侵吞应采取的监管措施:
1、引入第三方监督。
怎么样才知道自己交的社保是什么挡次?
登入当地社会保险基金管理局官网或者官方微信查询。下面以深圳为例:
第一:关注“深圳人社”官微
第二步:进入公众号,点击社保查询
注意:首次登入,需要填写个人相关信息哦。
第三步:点击个人社保信息
第四步:查看参保状态,就可以看到自己的社保档次了。
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