社会保险的特征(社保和保险的区别)
专栏
2024-04-25 05:36
339
目录- 社会保险的特征,社保和保险的区别?
- 失业后为什么还交失业保险?
- 我国的社会保障主要包括哪些内容?
- 请问怎么享受社会保险的条件?
- 农村社会养老保险和职工养老保险有什么不同?
- 蜘蛛的习性特征?
- 100万是买保险还是存款?
社会保险的特征,社保和保险的区别?
很多人都有这个疑惑:单位交了社保/医保,为什么还要买商业保险?
首先,我们了解一下什么是医保:目前,社保医疗分为城镇居民基本医疗保险,和农村合作医疗保险,统称为城乡居民基本医疗保险,即医保。
医保是国家给予我们的福利,大家都能加入医保是件好事,但不可否认的是,中国14亿人口,以现阶段的经济实力,医保只能做到“保”而不“包”。也就是说,医保只能部分报销,并不能100%报销,看病还是要自己拿一部分钱,而商业保险的高杠杆可以极大地降低这部分费用。
所以,对于大部分普通的家庭,开心保建议合理地配置商业保险。
接下来,我们就详细讲一下,为什么要买商业保险:
一、医保是基础保障,本身有很多限制最近国家对医保目录进行了更新,不仅把更多的药品被纳入了医保,而且药品更便宜,报销比例也有所提高,这对老百姓来说无疑是一个好消息。虽然医保升级了,但它仍然是不完美的,还有很多限制。
1、医保报销有起付线和封顶线
医保的报销有起付线和封顶线,超出部分都是需要个人承担的。医保报销金额计算公式为:
报销金额=(总额/uploads/title/20240108/659ad52aa4402.jpg自费部分/uploads/title/20240108/659ad52aa4402.jpg自付部分/uploads/title/20240108/659ad52aa4402.jpg起付线)* 报销比例。
医保的保障范围包含门诊和住院,一般医保会先扣掉起付线,医保报销是从这个起付线开始算的;然后,医保还有一条封顶线,超过封顶线以上的部分,也要自己负担;剩下中间部分还涉及到自费项目、自付项目和医保报销项目,这部分并不是完全报销。
2.医保异地就医不方便
医保一般只能在当地使用,像在小城市的人如果生了大病,想去北京、上海那些知名医院去看病,是需要办理转诊手续的。如果拿不到转诊证明,那就要自己先垫付,之后再回老家报销,但报销比例会下降很多。
二、医保只报销医保目录费用,不能100%报销医保有「药品、诊疗、服务设施」三大目录,只有目录内的费用才能报销。
1.药品目录
医保目录更新后,覆盖的药品达到了2643种,其中也包含了一些昂贵的特效药,看起来是不是很多?
虽然医保调出了150种旧药、新增了148种好药,但据国家药品监督管理局最新数据显示,国内目前共有 169470 种药,医保用药仅仅占了全部药品的1.56%,还有超过98%的药品是不在医保范围内的。如果用到这些不在医保目录的药,只能自费承担。
有些治疗癌症的特效药,由于太贵,就算纳入医保,你也不一定能在医院买到,因为医院对医保费用支出,有严格的管控。如果超过了限额,那些昂贵的药在医院是买不到的,想用药就只能去外面买了。
除了药品目录报销有限制外,诊疗和服务设施目录都是有报销比例和范围限制的,不能做到100% 报销。
2.诊疗项目目录
国家规定了诊疗项目不予支付费用和支付部分费用的范围。
①医保不予支付费用的诊疗项目范围,如:
挂号费、出诊费;应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各种美容、非功能性整容、矫形手术等;各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植等。
②医保支付部分费用的诊疗项目范围,如:
应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料; 血液透析、腹膜透析; 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目等。
3.医疗服务设施
医疗服务设施是指:由定点医疗机构提供参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中,必需的生活服务设施,医疗服务设施费用主要包括住院床位费,及门诊留观床位费。
而以下生活服务项目和服务设施是不予支付的:
就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; 膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
所以不管在什么地方,医保都无法做到100%报销。医保虽好,但还是远远不够的,需要买商业保险相互搭配,才能做到风险全覆盖。
三、医保搭配商业保险,风险保障更全面医保是基础保障,但其报销额度和范围有所限制,小病小痛我们还能负担的起,如果生一场大病或遇到意外,医保的保障远远不够。
面对这种情况,商业保险可以填补空缺:
1、百万医疗险
可以做到报销不限社保范围,在扣除免赔额后,最高100%报销,有的保险公司还提供就医绿通服务。
百万医疗险可以解决巨额的医疗支出,如安联臻爱、乐享一生长期百万医疗险、复星联合超越保,保费都是一年几百块钱,非常值得考虑。
此外,医保除了搭配百万医疗险,还应该配置重疾险、定期寿险和意外险。
2、重疾险
一旦我们不幸罹患重疾,便会失去工作能力,看病需要用钱,医保和百万医疗险只能报销医疗费用。
重疾险不一样,在确诊或治疗后,它可以一次性赔付一大笔钱。这些钱我们不仅可以用作治疗费,还能弥补收入损失,作为后期康复费用和生活开销等。如果想买纯重疾保障可以选择开心保康惠保,如果想买恶性肿瘤二次赔付可以选择康惠保2020或康惠保2.0,性价比都非常高。
3、定期寿险
如果家里的顶梁柱不幸离世,孩子的教育和抚养、父母的赡养以及一些房贷车贷债务无人承担,很容易使家庭陷入经济困境。这时候,医保起几乎不了任何作用。有了定期寿险,则可以赔付一大笔钱,不至于让其他家庭成员的生活受到太大的影响。
定期寿险产品形态非常简单。如果追求性价比,首选国富栋梁。此外,大麦定寿2020的健康告知宽松,免责条款少,性价比也不错。
4、意外险
生活中难免会遇到意外。医保会有很多免责条款,如果因为个人酗酒或第三者的责任引发了意外事故,可能判定由个人或者第三者负责赔偿,而不在医保的报销范围。
医保更多的是针对疾病和住院,如果想要应对意外风险,建议购买一份意外险,一年一两百块钱就能买到非常好的意外险。
小结保险的本质,是为我们将来可能遇到的风险买单。医保,可以保障每个人不至于看不起病;有了医保后,适当补充商业保险,能让我们远离疾病和意外导致的现金流困境,也可以让我们住院治疗时,有更多的选择余地。
码字不易,觉得对您有帮助,麻烦点击头像关注一下吧~如果还有更多相关问题,或者想了解更多保险知识,欢迎【私信留言】,小开会第一时间回复的
失业后为什么还交失业保险?
失业社会保险基金中的一种专项基金。为什么要交失业保险,失业社会保险基金有哪些特点,看看华律网小编的整理。
一、特点:
1、强制性
国家以法律规定的形式,向规定范围内的用人单位、个人征缴社会保险费。缴费义务人必须履行缴费义务,否则构成违法行为,承担相应的法律责任。也就是说,哪些单位、哪些人员要缴费,如何缴费都是由国家规定的,单位或个人没有选择的自由
2、无偿性
国家征收社会保险费后,不需要偿还,也不需要向缴费义务人支付任何代价。
3、固定性
国家根据社会保险事业的需要,事先规定社会保险费的缴费对象、缴费基数和缴费比例。在征收时,不因缴费义务人的具体情况而随意调整。固定性还体现在社会保险基金的使用上,实行专款专用。
建立失业保险基金是失业保险制度的重要内容。
二、其他国家一般采取五种方式筹集失业保险所需资金:
1、由雇主和雇员双方负担;
2、由雇主和国家双方负担;
3、由雇员和国家双方负担;
4、由国家、雇员和雇主三方负担;
5、全部由雇主负担。全部由雇主负担失业保险所需资金的国家,主要采取征收保险税的办法,目前只有个别国家采用。各国主要采取的是征缴费用、建立基金的方式。
我国失业保险制度建立以来,一直实行基金制,在基金来源上采取用人单位缴费和财政补贴的方式。
实践证明,基金制与我国经济发展水平是相适应的,可以为失业保险提供稳定的资金来源。但由于只限于用人单位缴费,职工个人不缴费,造成收缴数额有限,基金承受能力弱。
若大幅度提高征缴比例,势必增加用人单位负担。在目前国家财力尚不充足和一些企业经营状况较为困难的情况下,适当提高用人单位缴费比例,并实行个人缴费较为可行,也有利于增强职工个人的保险意识。
失业保险费是失业保险基金的主要来源。因此,城镇企事业单位及其职工应当按照规定,及时、足额缴纳失业保险费,以保证基金的支付能力,切实保障失业人员基本生活和促进再就业所需资金支出。
华律网提示:征缴的失业保险费按规定存入银行或购买国债,取得的利息收入并入基金,这是保证基金不贬值的重要措施。其他资金是指按规定加收的滞纳金及应当纳入失业保险基金的其他资金。罚款不在此列。
我国的社会保障主要包括哪些内容?
我国的社会保障体系,包括社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障。这几项社会保障是相互联系,相辅相成的。
1、社会保险:就是社保,含五个险种;
2、社会救助:是由政府对生活在社会低层的人给予救助,雪中送炭,使人能活下去。社会救助的项目有:灾民救助、城市贫民救助、农村五保户救助、城乡特殊对象救助、流浪者收容等;
3、社会福利是社会保障的最高层次,是实现社会保障的最高纲领和目标。它的目的是增进群众福利,改善国民的物质文化生活,它把社会保障推上最高阶段;社会福利基金的重要来源是国家和社会群体。
4、社会优抚安置是社会保障的特殊构成部分,属于特殊阶层的社会保障,是实现社会保障的特殊纲领。社会优抚安置目的是优待和抚恤;社会优抚的对象是军人及其家属;社会优抚的基本特征是对军人及其家属的优待;社会优抚的基金来源是国家财政拨款。
请问怎么享受社会保险的条件?
懂法很必要,不懂法就会很受,尤其是对“五险”的认知,《社会保险法》中规定的“五险”享受条件是什么?
我是这方面的专家,问我最权威了,看我来如何解答:
1、基本养老保险的待遇项目和享受条件是什么?
第一,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。基本养老金由统筹养老金(现行制度中称为基础养老金)和个人账户养老金组成,基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。缴费不足十五年的人员可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第二,参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。
第三,参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。
2、基本医疗保险的待遇项目和享受条件是什么?
由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。考虑到这个实际,该法没有对基本医疗保险待遇项目和享受条件作更为具体的规定。需要特别指出的有两点:
第一,为了缓解个人垫付大量医疗费的问题,本法规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二,在明确应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的同时,本法规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。
3、工伤保险的待遇项目和享受条件是什么?
在《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇基础上,《社会保险法》有三项突破性规定:
第一,将现行规定由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“到统筹地区以外就医的交通食宿费”和“终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金”改为由工伤保险基金支付,在进一步保障工伤职工权益的同时,减轻了参保用人单位的负担。
第二,为保证工伤职工得到及时救治,该法规定了工伤保险待遇垫付追偿制度。即职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由社会保险经办机构依照本法规定追偿。
第三,规定由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付后,向第三人追偿。
4、失业保险的待遇项目和享受条件是什么?
在《失业保险条例》规定的失业保险待遇基础上,《社会保险法》进一步规定:
第一,对失业人员在领取失业保险金期间患病就医,由现行规定可以申领少量的医疗补助金,改为参加职工基本医疗保险并享受相应的基本医疗保险待遇,其应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,从而提高了失业人员的医疗保障水平。
第二,明确个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的,其遗属只能选择领取其中的一项。
5、生育保险的待遇项目和享受条件是什么?
该法规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
农村社会养老保险和职工养老保险有什么不同?
你好,我是小暴,很高兴回答您的问题。
社保全称:社会保险:,是一种为没有劳动力,暂时失去劳动岗位或因其他原因失去劳动能力的人口提供收入或补偿的一种社会经济制度。由公司或单位缴费。
农保全称:新型农村社会养老保险:,由个人缴费,集体补助,政府补贴,保障农民年老后基本生活的社会保障制度。新农保的特点是筹资途径更广,有个人缴费还有政府补贴。缴费少。缴费方式规范,缴费档次和年限规范有弹性,能随意。待遇计算更科学,用的是基础养老基金和个人账户养老金相结合的计算方式,有建立增长机制。记账方式灵活,在建立个人账户的同时,还有统筹账户。两相结合。基金管理层次更好,设立了基金财政专户,实行收支两条线管理,个人账户省级管理,确保安全运行。
社保的主要是养老保险,医疗保险,工伤保险,失业及生育保险。
养老保险是劳动者在达到退休年龄后,从政府和社会得得到一定的经济补偿物质补助好和服务的社会保障制度。医疗保险将社会保险民营医院纳入医保范围。城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政,企业,和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保障制度。
工伤保险也称职业伤害保险,劳动者由于工作原因在工作过程中受意外伤害,或职业病,由国家和社会给负伤,致残者以及死亡者生活供养及亲属提供必要物质帮助。
失业保险是国家立法强制实行,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助。
生育保险,在劳动者因生育子女而劳动中断,失去正常收入来源时,由国家和社会提供物质帮助。
蜘蛛的习性特征?
蜘蛛多生活在屋檐下或草木中。它肛门尖端的突起能分泌粘液,这种粘液一遇空气即可凝成很细的丝。蜘蛛以昆虫为食,它常在不易被破坏的旮旯、树梢、草丛以及昆虫时常出没的地方结出一个八卦形的网。比如金园蛛的体形较大,它的网粘性极强,连重量轻一些的鸟都会被它的网粘住。
平时,尽管蜘蛛不在网上,但网上的细丝总有一根连通着蜘蛛休息的地方,昆虫只要一触网,蜘蛛就会获得信息。对粘上网的昆虫,蜘蛛都会先咬上一口。这一咬,昆虫就被注入了一种特殊的液体枣消化酶。这种消化酶能使昆虫昏迷、抽搐、直至死亡,并使肌体发生液化,变成“一听液体的高蛋白罐头”。
蜘蛛有怕光的习性,它经常对着透光和透风的地方结网,因为这样的地方有较多的昆虫通过,可以网到较多昆虫作为食物。它的丝网除了可以用来网罗昆虫,捕猎虫类之外,还可作为保险袋使用。它常常把吃剩 的食物用网包裹起来,留待下次食用。蜘蛛多数都有毒性,在捕食活的猎物时,先用毒牙咬住对方,让牙中毒液流入猎物体内,使对方中毒后麻痹,失去知觉,然后再分泌能够溶解猎物的口水,使其溶解,食物溶解后慢慢地吸食,直至把猎物吸得干干净净、一点也不剩为止。蜘蛛大多数性情比较凶猛,是一种肉食性的动物,它们有互相残杀的习性,所以不能多只混养,只能单独饲养。
100万是买保险还是存款?
朋友们好,非常明确的回复:存款主要是为了保值,安全,高流动性。保险主要是为了避险和保障,这两种产品都很难增值。如果想要增值,还需要,主动性的,投资理财,综合规划,多产品配置。
首先,来了解存款和保险的特点优势:
1,存款:本金,利息,有安全承诺保障,刚性兑付,流动性极高。有存款保险保障。他获取的是,社会平均利润的,再分配,可以保值,但是想要增值,非常困难。
2,保险:保险法保护投保人权益,可以享受条款规定的相应保障,赔偿,这是保险的主要作用。尽管保险也具有投资的一面,但想要增殖是非常困难的。同时,保险流动性较低。
小结:这两种产品投资的安全性相对较高,各有所长,但是增殖,不是他们的长项。
其次,想要增值,还需要选对产品,同时,合理的优化,更有助于达成目标提升保障,皆大欢喜。
1,优选产品,实现增值。例如,以100万的资金量,小额信托,大额存单,等专业产品相对适合。与持与资金量匹配度高,可以有效提升收益率,例如年化5%~9%,从而实现增值。
2,总体规划组合投资,有效分散风险。例如,加100万元,20万存入大额存单保底,每年5000元购买保险提成保障。5万元购买货币基金保持流动性,剩下的购买信托,获取好收益用来增值。既分散了本金风险,又获得了更全面的保障和流动性,最终达成了,增值的目标。
小结:优选产品,取长补短,组合投资更有利于保值增值,并提升保障。
最后,来总结分析:
知彼知彼百战不殆。这告诉我们,在投资理财,资金管理中,不仅要了解自身的资金量等因素,还要了解产品,有目的的去选择,并进一步优化,这样更有利于达成我们的目标。
本站涵盖的内容、图片等数据系网络收集,部分未能与原作者取得联系。若涉及版权问题,请联系ynstorm@foxmail.com进行删除!
- 社会保险的特征,社保和保险的区别?
- 失业后为什么还交失业保险?
- 我国的社会保障主要包括哪些内容?
- 请问怎么享受社会保险的条件?
- 农村社会养老保险和职工养老保险有什么不同?
- 蜘蛛的习性特征?
- 100万是买保险还是存款?
社会保险的特征,社保和保险的区别?
很多人都有这个疑惑:单位交了社保/医保,为什么还要买商业保险?
首先,我们了解一下什么是医保:目前,社保医疗分为城镇居民基本医疗保险,和农村合作医疗保险,统称为城乡居民基本医疗保险,即医保。
医保是国家给予我们的福利,大家都能加入医保是件好事,但不可否认的是,中国14亿人口,以现阶段的经济实力,医保只能做到“保”而不“包”。也就是说,医保只能部分报销,并不能100%报销,看病还是要自己拿一部分钱,而商业保险的高杠杆可以极大地降低这部分费用。
所以,对于大部分普通的家庭,开心保建议合理地配置商业保险。
接下来,我们就详细讲一下,为什么要买商业保险:
一、医保是基础保障,本身有很多限制
最近国家对医保目录进行了更新,不仅把更多的药品被纳入了医保,而且药品更便宜,报销比例也有所提高,这对老百姓来说无疑是一个好消息。虽然医保升级了,但它仍然是不完美的,还有很多限制。
1、医保报销有起付线和封顶线
医保的报销有起付线和封顶线,超出部分都是需要个人承担的。医保报销金额计算公式为:
报销金额=(总额/uploads/title/20240108/659ad52aa4402.jpg自费部分/uploads/title/20240108/659ad52aa4402.jpg自付部分/uploads/title/20240108/659ad52aa4402.jpg起付线)* 报销比例。
医保的保障范围包含门诊和住院,一般医保会先扣掉起付线,医保报销是从这个起付线开始算的;然后,医保还有一条封顶线,超过封顶线以上的部分,也要自己负担;剩下中间部分还涉及到自费项目、自付项目和医保报销项目,这部分并不是完全报销。
2.医保异地就医不方便
医保一般只能在当地使用,像在小城市的人如果生了大病,想去北京、上海那些知名医院去看病,是需要办理转诊手续的。如果拿不到转诊证明,那就要自己先垫付,之后再回老家报销,但报销比例会下降很多。
二、医保只报销医保目录费用,不能100%报销
医保有「药品、诊疗、服务设施」三大目录,只有目录内的费用才能报销。
1.药品目录
医保目录更新后,覆盖的药品达到了2643种,其中也包含了一些昂贵的特效药,看起来是不是很多?
虽然医保调出了150种旧药、新增了148种好药,但据国家药品监督管理局最新数据显示,国内目前共有 169470 种药,医保用药仅仅占了全部药品的1.56%,还有超过98%的药品是不在医保范围内的。如果用到这些不在医保目录的药,只能自费承担。
有些治疗癌症的特效药,由于太贵,就算纳入医保,你也不一定能在医院买到,因为医院对医保费用支出,有严格的管控。如果超过了限额,那些昂贵的药在医院是买不到的,想用药就只能去外面买了。
除了药品目录报销有限制外,诊疗和服务设施目录都是有报销比例和范围限制的,不能做到100% 报销。
2.诊疗项目目录
国家规定了诊疗项目不予支付费用和支付部分费用的范围。
①医保不予支付费用的诊疗项目范围,如:
挂号费、出诊费;应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各种美容、非功能性整容、矫形手术等;各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植等。
②医保支付部分费用的诊疗项目范围,如:
应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料; 血液透析、腹膜透析; 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目等。
3.医疗服务设施
医疗服务设施是指:由定点医疗机构提供参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中,必需的生活服务设施,医疗服务设施费用主要包括住院床位费,及门诊留观床位费。
而以下生活服务项目和服务设施是不予支付的:
就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; 膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
所以不管在什么地方,医保都无法做到100%报销。医保虽好,但还是远远不够的,需要买商业保险相互搭配,才能做到风险全覆盖。
三、医保搭配商业保险,风险保障更全面
医保是基础保障,但其报销额度和范围有所限制,小病小痛我们还能负担的起,如果生一场大病或遇到意外,医保的保障远远不够。
面对这种情况,商业保险可以填补空缺:
1、百万医疗险
可以做到报销不限社保范围,在扣除免赔额后,最高100%报销,有的保险公司还提供就医绿通服务。
百万医疗险可以解决巨额的医疗支出,如安联臻爱、乐享一生长期百万医疗险、复星联合超越保,保费都是一年几百块钱,非常值得考虑。
此外,医保除了搭配百万医疗险,还应该配置重疾险、定期寿险和意外险。
2、重疾险
一旦我们不幸罹患重疾,便会失去工作能力,看病需要用钱,医保和百万医疗险只能报销医疗费用。
重疾险不一样,在确诊或治疗后,它可以一次性赔付一大笔钱。这些钱我们不仅可以用作治疗费,还能弥补收入损失,作为后期康复费用和生活开销等。如果想买纯重疾保障可以选择开心保康惠保,如果想买恶性肿瘤二次赔付可以选择康惠保2020或康惠保2.0,性价比都非常高。
3、定期寿险
如果家里的顶梁柱不幸离世,孩子的教育和抚养、父母的赡养以及一些房贷车贷债务无人承担,很容易使家庭陷入经济困境。这时候,医保起几乎不了任何作用。有了定期寿险,则可以赔付一大笔钱,不至于让其他家庭成员的生活受到太大的影响。
定期寿险产品形态非常简单。如果追求性价比,首选国富栋梁。此外,大麦定寿2020的健康告知宽松,免责条款少,性价比也不错。
4、意外险
生活中难免会遇到意外。医保会有很多免责条款,如果因为个人酗酒或第三者的责任引发了意外事故,可能判定由个人或者第三者负责赔偿,而不在医保的报销范围。
医保更多的是针对疾病和住院,如果想要应对意外风险,建议购买一份意外险,一年一两百块钱就能买到非常好的意外险。
小结
保险的本质,是为我们将来可能遇到的风险买单。医保,可以保障每个人不至于看不起病;有了医保后,适当补充商业保险,能让我们远离疾病和意外导致的现金流困境,也可以让我们住院治疗时,有更多的选择余地。
码字不易,觉得对您有帮助,麻烦点击头像关注一下吧~如果还有更多相关问题,或者想了解更多保险知识,欢迎【私信留言】,小开会第一时间回复的
失业后为什么还交失业保险?
失业社会保险基金中的一种专项基金。为什么要交失业保险,失业社会保险基金有哪些特点,看看华律网小编的整理。
一、特点:
1、强制性
国家以法律规定的形式,向规定范围内的用人单位、个人征缴社会保险费。缴费义务人必须履行缴费义务,否则构成违法行为,承担相应的法律责任。也就是说,哪些单位、哪些人员要缴费,如何缴费都是由国家规定的,单位或个人没有选择的自由
2、无偿性
国家征收社会保险费后,不需要偿还,也不需要向缴费义务人支付任何代价。
3、固定性
国家根据社会保险事业的需要,事先规定社会保险费的缴费对象、缴费基数和缴费比例。在征收时,不因缴费义务人的具体情况而随意调整。固定性还体现在社会保险基金的使用上,实行专款专用。
建立失业保险基金是失业保险制度的重要内容。
二、其他国家一般采取五种方式筹集失业保险所需资金:
1、由雇主和雇员双方负担;
2、由雇主和国家双方负担;
3、由雇员和国家双方负担;
4、由国家、雇员和雇主三方负担;
5、全部由雇主负担。全部由雇主负担失业保险所需资金的国家,主要采取征收保险税的办法,目前只有个别国家采用。各国主要采取的是征缴费用、建立基金的方式。
我国失业保险制度建立以来,一直实行基金制,在基金来源上采取用人单位缴费和财政补贴的方式。
实践证明,基金制与我国经济发展水平是相适应的,可以为失业保险提供稳定的资金来源。但由于只限于用人单位缴费,职工个人不缴费,造成收缴数额有限,基金承受能力弱。
若大幅度提高征缴比例,势必增加用人单位负担。在目前国家财力尚不充足和一些企业经营状况较为困难的情况下,适当提高用人单位缴费比例,并实行个人缴费较为可行,也有利于增强职工个人的保险意识。
失业保险费是失业保险基金的主要来源。因此,城镇企事业单位及其职工应当按照规定,及时、足额缴纳失业保险费,以保证基金的支付能力,切实保障失业人员基本生活和促进再就业所需资金支出。
华律网提示:征缴的失业保险费按规定存入银行或购买国债,取得的利息收入并入基金,这是保证基金不贬值的重要措施。其他资金是指按规定加收的滞纳金及应当纳入失业保险基金的其他资金。罚款不在此列。
我国的社会保障主要包括哪些内容?
我国的社会保障体系,包括社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障。这几项社会保障是相互联系,相辅相成的。
1、社会保险:就是社保,含五个险种;
2、社会救助:是由政府对生活在社会低层的人给予救助,雪中送炭,使人能活下去。社会救助的项目有:灾民救助、城市贫民救助、农村五保户救助、城乡特殊对象救助、流浪者收容等;
3、社会福利是社会保障的最高层次,是实现社会保障的最高纲领和目标。它的目的是增进群众福利,改善国民的物质文化生活,它把社会保障推上最高阶段;社会福利基金的重要来源是国家和社会群体。
4、社会优抚安置是社会保障的特殊构成部分,属于特殊阶层的社会保障,是实现社会保障的特殊纲领。社会优抚安置目的是优待和抚恤;社会优抚的对象是军人及其家属;社会优抚的基本特征是对军人及其家属的优待;社会优抚的基金来源是国家财政拨款。
请问怎么享受社会保险的条件?
懂法很必要,不懂法就会很受,尤其是对“五险”的认知,《社会保险法》中规定的“五险”享受条件是什么?
我是这方面的专家,问我最权威了,看我来如何解答:
1、基本养老保险的待遇项目和享受条件是什么?
第一,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。基本养老金由统筹养老金(现行制度中称为基础养老金)和个人账户养老金组成,基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。缴费不足十五年的人员可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第二,参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。
第三,参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。
2、基本医疗保险的待遇项目和享受条件是什么?
由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。考虑到这个实际,该法没有对基本医疗保险待遇项目和享受条件作更为具体的规定。需要特别指出的有两点:
第一,为了缓解个人垫付大量医疗费的问题,本法规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二,在明确应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的同时,本法规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。
3、工伤保险的待遇项目和享受条件是什么?
在《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇基础上,《社会保险法》有三项突破性规定:
第一,将现行规定由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“到统筹地区以外就医的交通食宿费”和“终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金”改为由工伤保险基金支付,在进一步保障工伤职工权益的同时,减轻了参保用人单位的负担。
第二,为保证工伤职工得到及时救治,该法规定了工伤保险待遇垫付追偿制度。即职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由社会保险经办机构依照本法规定追偿。
第三,规定由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付后,向第三人追偿。
4、失业保险的待遇项目和享受条件是什么?
在《失业保险条例》规定的失业保险待遇基础上,《社会保险法》进一步规定:
第一,对失业人员在领取失业保险金期间患病就医,由现行规定可以申领少量的医疗补助金,改为参加职工基本医疗保险并享受相应的基本医疗保险待遇,其应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,从而提高了失业人员的医疗保障水平。
第二,明确个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的,其遗属只能选择领取其中的一项。
5、生育保险的待遇项目和享受条件是什么?
该法规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
农村社会养老保险和职工养老保险有什么不同?
你好,我是小暴,很高兴回答您的问题。
社保全称:社会保险:,是一种为没有劳动力,暂时失去劳动岗位或因其他原因失去劳动能力的人口提供收入或补偿的一种社会经济制度。由公司或单位缴费。
农保全称:新型农村社会养老保险:,由个人缴费,集体补助,政府补贴,保障农民年老后基本生活的社会保障制度。新农保的特点是筹资途径更广,有个人缴费还有政府补贴。缴费少。缴费方式规范,缴费档次和年限规范有弹性,能随意。待遇计算更科学,用的是基础养老基金和个人账户养老金相结合的计算方式,有建立增长机制。记账方式灵活,在建立个人账户的同时,还有统筹账户。两相结合。基金管理层次更好,设立了基金财政专户,实行收支两条线管理,个人账户省级管理,确保安全运行。
社保的主要是养老保险,医疗保险,工伤保险,失业及生育保险。
养老保险是劳动者在达到退休年龄后,从政府和社会得得到一定的经济补偿物质补助好和服务的社会保障制度。医疗保险将社会保险民营医院纳入医保范围。城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政,企业,和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保障制度。
工伤保险也称职业伤害保险,劳动者由于工作原因在工作过程中受意外伤害,或职业病,由国家和社会给负伤,致残者以及死亡者生活供养及亲属提供必要物质帮助。
失业保险是国家立法强制实行,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助。
生育保险,在劳动者因生育子女而劳动中断,失去正常收入来源时,由国家和社会提供物质帮助。
蜘蛛的习性特征?
蜘蛛多生活在屋檐下或草木中。它肛门尖端的突起能分泌粘液,这种粘液一遇空气即可凝成很细的丝。蜘蛛以昆虫为食,它常在不易被破坏的旮旯、树梢、草丛以及昆虫时常出没的地方结出一个八卦形的网。比如金园蛛的体形较大,它的网粘性极强,连重量轻一些的鸟都会被它的网粘住。
平时,尽管蜘蛛不在网上,但网上的细丝总有一根连通着蜘蛛休息的地方,昆虫只要一触网,蜘蛛就会获得信息。对粘上网的昆虫,蜘蛛都会先咬上一口。这一咬,昆虫就被注入了一种特殊的液体枣消化酶。这种消化酶能使昆虫昏迷、抽搐、直至死亡,并使肌体发生液化,变成“一听液体的高蛋白罐头”。
蜘蛛有怕光的习性,它经常对着透光和透风的地方结网,因为这样的地方有较多的昆虫通过,可以网到较多昆虫作为食物。它的丝网除了可以用来网罗昆虫,捕猎虫类之外,还可作为保险袋使用。它常常把吃剩 的食物用网包裹起来,留待下次食用。蜘蛛多数都有毒性,在捕食活的猎物时,先用毒牙咬住对方,让牙中毒液流入猎物体内,使对方中毒后麻痹,失去知觉,然后再分泌能够溶解猎物的口水,使其溶解,食物溶解后慢慢地吸食,直至把猎物吸得干干净净、一点也不剩为止。蜘蛛大多数性情比较凶猛,是一种肉食性的动物,它们有互相残杀的习性,所以不能多只混养,只能单独饲养。
100万是买保险还是存款?
朋友们好,非常明确的回复:存款主要是为了保值,安全,高流动性。保险主要是为了避险和保障,这两种产品都很难增值。如果想要增值,还需要,主动性的,投资理财,综合规划,多产品配置。
首先,来了解存款和保险的特点优势:
1,存款:本金,利息,有安全承诺保障,刚性兑付,流动性极高。有存款保险保障。他获取的是,社会平均利润的,再分配,可以保值,但是想要增值,非常困难。
2,保险:保险法保护投保人权益,可以享受条款规定的相应保障,赔偿,这是保险的主要作用。尽管保险也具有投资的一面,但想要增殖是非常困难的。同时,保险流动性较低。
小结:这两种产品投资的安全性相对较高,各有所长,但是增殖,不是他们的长项。
其次,想要增值,还需要选对产品,同时,合理的优化,更有助于达成目标提升保障,皆大欢喜。
1,优选产品,实现增值。例如,以100万的资金量,小额信托,大额存单,等专业产品相对适合。与持与资金量匹配度高,可以有效提升收益率,例如年化5%~9%,从而实现增值。
2,总体规划组合投资,有效分散风险。例如,加100万元,20万存入大额存单保底,每年5000元购买保险提成保障。5万元购买货币基金保持流动性,剩下的购买信托,获取好收益用来增值。既分散了本金风险,又获得了更全面的保障和流动性,最终达成了,增值的目标。
小结:优选产品,取长补短,组合投资更有利于保值增值,并提升保障。
最后,来总结分析:
知彼知彼百战不殆。这告诉我们,在投资理财,资金管理中,不仅要了解自身的资金量等因素,还要了解产品,有目的的去选择,并进一步优化,这样更有利于达成我们的目标。
本站涵盖的内容、图片等数据系网络收集,部分未能与原作者取得联系。若涉及版权问题,请联系ynstorm@foxmail.com进行删除!